|
Aktuálne otázky reprodukčnej medicíny v SR
Na úvod práce treba zdôrazniť, že reprodukčná medicína je jednou z najprogresívnejšie sa vyvíjajúcich multidisciplinárnych oblastí modernej medicíny, ktorá zahŕňa všetky vedné odbory, venujúce sa ľudskej reprodukcii, jej fyziológii, diagnostike a liečbe jej porúch, ale i etickým a právnym aspektom spojeným s novými prístupmi k riešeniu mnohých celospoločenských otázok.
Široká oblasť vedných odborov, ktoré zdokonaľujú liečbu porúch ľudskej plodnosti metódami asistovanej reprodukcie a majú úzky vzťah ku gynekológii a pôrodníctvu, ako sú gynekologická endokrinológia, neinvazívna i invazívna sonografia, reprodukčná endoskopická diagnostika a liečba a ďalšie, prechádza búrlivým rozvojom. Ide o odbory, ktoré študujú reprodukciu v oblasti humánnej embryológie, andrológie, imunológie, kryobiológie či genetiky až po molekulárnu úroveň. Úžasné pokroky urobila a robí aj farmakológia a technologické disciplíny. Dnes už nie je možné jednotlivé odbory presne „zaškatuľkovať“, pretože ich hranice sa prelínajú a klasické delenie na „klinické“ a „paraklinické“ odbory v tejto oblasti vedy stráca zmysel a racionálny základ.
Rozsah práce neumožňuje podrobne rozobrať celkový prehľad vývoja a súčasného stavu reprodukčnej medicíny vo svete a u nás. Chceme preto upriamiť pozornosť na niektoré témy, ktoré sa nám zdajú byť zaujímavé a aktuálne.
Snažili sme sa z celej problematiky vybrať témy tak, aby každý účastník konferencie mohol získať informácie, ktoré buď sám použije v bežnej praxi, alebo využil ako motiváciu na diskusiu. Pre lekárov – gynekológov prvého kontaktu, ale aj praktických lekárov je tiež dôležitá orientácia v tejto oblasti a je vhodné, aby vedeli ohodnotiť potrebu využitia metód humánnej reprodukcie u svojich pacientok, prípadne odoslať svoju pacientku na zodpovedajúce regionálne pracovisko. Dúfame, že poznatky z tejto práce pomôžu rozšíriť si obzor i lekárom pracujúcim v lôžkových zariadeniach, ktorí sa ľudskej reprodukcii aj prakticky venujú či lekárom v špecializačnej príprave z nášho odboru. A samozrejme budeme veľmi radi, ak bude táto práca užitočná i odborníkom z iných oblastí, ktorí sa ľudskou reprodukciou zaoberajú z iných ako medicínskych pohľadov – z pohľadu práva, etiky či filozofie.
Práca sa podrobnejšie zaoberá právnymi otázkami reprodukčnej medicíny, ďalej sa obšírne venuje problematike národného registra asistovanej reprodukcie. V ďalšej časti analyzuje hradenie výkonov asistovanej reprodukcie z verejného zdravotného poistenia na Slovensku, v tejto súvislosti sa dotýka i niektorých problémov zaistenia potrebných medikamentov využívaných v liečbe neplodnosti.
V závere sa práca venuje i niektorým dôležitým etickým otázkam, ako je zachovanie fertility u pacientov a pacientok s onkologickými ochoreniami, diskutuje dôležité etické problémy reprodukčnej genetiky a v závere sa venuje i „vývozu“ slovenských neplodných párov do zahraničia.
Vzhľadom na rozmáhajúcu sa komerčnú „reprodukčnú turistiku“ je treba zdôrazniť, že reprodukčná medicína vrátane metód asistovanej reprodukcie je na Slovensku odborne i technicky na úrovni vysokorozvinutých európskych krajín a sveta a jej výsledky sú porovnateľné a v niektorých parametroch i priaznivejšie ako v okolitých krajinách. Táto informácia bude určite užitočná všetkým našim gynekológom, ale aj revíznym lekárom, rozhodujúcim o poskytovaní prostriedkov na liečbu neplodnosti z verejného zdravotného poistenia do zahraničia. Niektoré závažné komplikácie asistovanej reprodukcie (za všetky spomenieme napríklad ovariálny hyperstimulačný syndróm a viacpočetnú graviditu) aj tak nakoniec s vysokými finančnými nákladmi riešia naše ústavné zariadenia na Slovensku.
Účelom práce je upozorniť na niektoré dôležité aspekty reprodukčnej medicíny najmä v podmienkach slovenského zdravotníctva a vyvolať interdisciplinárnu diskusiu k jednotlivým načrtnutým témam.
|
.png)
späť na program
